疾患

経過中・経過観察中の疾患。

脂質異常症

Dyslipidemia

経過中

LDLコレステロールが上昇傾向。2026年は154 mg/dlで過去最高。HDLは高く保護的。体重減でも改善せず、唯一の要対応項目。

初出: 2019LDLコレステロール

高尿酸血症

Hyperuricemia

改善

7年連続C2(2018–2024)。2025–2026で正常化(6.4→6.1)。約5kgの減量と一致。無症状で痛風発作なし。再上昇に注意。

初出: 2018尿酸

脂肪肝

Fatty liver

経過観察

2018年以降エコーで脂肪肝(肝C1)。酵素は断続的に上昇(γ-GTP 2019/2023、ALT 2020)。アルコール節制が鍵。2026年酵素は正常。

初出: 2018γ-GTP

胆石

Gallstone

経過観察

2026年に5mmの小胆石を初検出。無症状。胆嚢ポリープは2023年から。年1回の腹部エコーで経過観察。

初出: 2026

腎結石

Kidney stone

経過観察

2026年に左腎5mm結石。左腎の石灰化/嚢胞は2020年以降。eGFRは2024年に56まで低下後79へ回復。水分摂取が予防の要。

初出: 2026eGFR

大腸ポリープ

Colon polyp

切除済

2026年に初の大腸内視鏡。S状結腸4mmポリープをCSPで切除。病理は管状腺腫・低異型度、断端陰性(完全切除)。約5年後に再検査。

初出: 2026

喘息

Asthma

コントロール良好

吸入薬でコントロール良好。2019年に一度COPD疑いのスパイロ所見があったが以降は正常。

初出: long-standing

花粉症

Hay fever

コントロール良好

季節性。抗ヒスタミン薬で治療。便秘への寄与の可能性あり — より穏やかな薬への変更を検討。

初出: long-standing

所見

2026-05-01 · SKY スカイクリニック

腹部超音波: 腹部超音波: 左腎小石灰化 (small calcification in left kidney / kidney stone) and 小胆石 (small gallstone). Grade C — 異常所見を認めます。経過の観察を要し毎年健診時に超音波検査を受けてください。心臓超音波・頸動脈超音波・甲状腺超音波 panels present but not performed/blank this exam.
上部消化管: 上部消化管 (胃カメラ/gastroscopy): 逆流性食道炎 (reflux esophagitis). Grade B — 軽度所見を認めますが、心配ありません。定期健診を受けましょう。 No biopsy (生検) performed this exam.
大腸内視鏡: 大腸内視鏡 (colonoscopy): 大腸腺腫疑い (suspected colorectal adenoma) and 大腸憩室症 (colonic diverticulosis). Grade C — 異常所見を認めます。経過観察が必要ですので定期的に検査を受けてください。 (Corresponds to the S状結腸 polyp removed; pathology = tubular adenoma, low grade, margins negative.)
病理: 病理組織検査 (S状結腸 polyp, 採取 2026-05-01, 報告 2026-05-13, スカイクリニック内科外来, 担当ナガイ): Tubular adenoma, low grade. 病理所見: 小片をそのまま標本とした。クロマチン密度の上昇した楕円形の異型核と、好塩基性・円柱状の胞体を有した腫瘍細胞がよく管腔を形成し密在して増殖。構造異型は認められません。Tubular adenoma with mild atypia, 切除断端は陰性です (resection margin negative). 病理医坂井田紀子. (Endoscopist note: S状結腸 4 mm Isp CSP, 切除標本提出.)

総合指導

今回の健診では経過観察が必要な項目がありました。今後も健診等を利用し定期的に検査を受けてください。かかりつけ医のおられる方は健診結果についてご相談ください。（診断医名永井佳世子）